РЕЗЮМЕ: doc | pdf

Похвалите сайт, плиз!

Спасибо-приспасибо!!!

В других проектах















Медньюс

Рейтинг сайта

Яндекс.Метрика
 

Способ определения типа ветвления вирсунгова протока PDF Печать E-mail
Оценка пользователей: / 0
ПлохоОтлично 
Наука - Научные публикации
Добавил(а) Вячеслав Липатов   
08.08.10 13:42
AddThis Social Bookmark Button

Липатов В.А., Гридасов Ю.А.

Панкреатография является объективным способом оценки состояния протоковой системы поджелудочной железы. Тип ветвления вирсунгова протока определяется при проведении контрастной панкреатографии (вирсунгографии), эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии, характеризуя его как рассыпной, промежуточный, и магистральный по визуальным признакам, что не достаточно объективно. Предложен способ определения типа ветвления вирсунгова протока, основанный на вычислении 10-ти показателей (И.Г. Жук, 1990), что достаточно трудоемко и не оправдано.

Для определения типа ветвления вирсунгова протока нами предлагается изучать его длину в см, количество протоков первого порядка, расстояние между протоками первого порядка в см (пять измерений, начиная от первого), угол между протоками первого порядка и осью вирсунгова протока (пять измерений, начиная от первого) в градусах.

Используя вышеуказанные показатели, мы предлагаем определять:

1. Индекс плотности ветвления (ИПВ).

Число протоков первого порядка
ИПВ = ------------------------------------------------
Длина вирсунгова протока в см

Чем выше значение индекса плотности ветвления вирсунгова протока, тем тип ветвления ближе к рассыпному.

2. Среднее расстояние между протоками первого порядка.


Мр = ----------- ,
n
где р - расстояния между первыми пятью протоками первого порядка; n - число измерений (n=5). Чем больше среднее расстояние между протоками первого порядка, тем ближе тип ветвления к магистральному.

3. Средний угол между протоками первого порядка и осью вирсунгова протока.

a
Мa = ----------------- ,
n

где a - углы в градусах между протоками первого порядка и осью вирсунгова протока; n - число измерений (n = 5). Чем больше средний угол, тем ближе тип ветвления к рассыпному.

Определение этих трех показателей достоверно относит каждый конкретный случай к тому или иному типу ветвления.

Проведенные нами исследования на 32-х неизмененных панкреатодуоденальных комплексах человека, показали, что предложенный нами метод позволяет достоверно определять тип ветвления вирсунгова протока. Результаты исследований приведены в таблице № 1.

 

Таблица № 1. Показатели, характеризующие тип ветвления вирсунгова протока.

 

Показатели

M±m

Тип ветвления

Магистральный

Промежуточный

Рассыпной

ИПВ

2,16±0,62

0,88-1,55

1,55-2,79

2,79-4,35

Среднее расстояние между протоками первого порядка в см.

0,46±0,14

0,6-0,88

0,32-0,6

0,32-0,1

Средний угол между протоками первого порядка и вирсунговым протоком в градусах.

68,45±7,26

47,4-51,19

5,19-75,71

75,71-84,4

 

Таким образом, использование вышеприведенных цифровых интервалов показателей, в каждом конкретном случае дает возможность определить тип ветвления вирсунгова протока, что важно знать хирургу при выборе тактики предстоящей операции на поджелудочной железе, в том числе с использованием микрохирургической техники.




Липатов В.А., Гридасов Ю.А. Способ определения типа ветвления вирсунгова протока. Материалы 66-й научной конференции студентов и молодых ученых "Актуальные проблемы медицины и фармации", Курск, 2001, -с. 159 - 160.

 


Последнее обновление 08.08.10 13:57
 
Интересная статья? Поделись ей с другими: